襄樊做微卫星不稳定状态分析前,先来了解这项检测到底查什么、合适哪些人。

检测囊括哪些指标

微卫星不稳定状态分析(MSI)通过检测6个NCI标准位点,评估林奇综合征遗传隐患并指导PD-1免疫治疗,价格1950元。

本检测采用多重荧光PCR联合毛细管电泳片段分析法,对同一患者的肿瘤组织(石蜡贴片)和血液白细胞进行配对分析。核心检测6个单核苷酸重复位点(NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27)的片段长度变化,并设置Penta C、Penta D、Amelogenin三个对照位点确认检测样本身份。判读严格遵循NCI标准:≥2个位点不稳定判定为MSI-H(高度不稳定),1个位点为MSI-L,0个为MSS。可明确肿瘤是否为错配修复缺陷(dMMR),90%以上林奇综合征患者表现为MSI-H。但检测要求肿瘤细胞含量>50%,低于30%不排除假阴性;且仅针对这6个位点,无法直接定位具体哪个MMR基因(MLH1/MSH2/MSH6/PMS2)突变,偏离检验结果需进一步胚系基因测序确诊。

检测适用对象

  • 有结直肠癌、子宫内膜癌家族史,需排查林奇综合征的遗传高风险群体
  • II期结直肠癌患者,需判断能否避免5-FU辅助化疗的临床决策
  • 晚期实体瘤患者,评估PD-1免疫治疗(帕博利珠单抗等)获益机会
  • 肿瘤组织病理确诊后,医生推荐评估错配修复状态以指导套餐
  • 一级亲属(父母、子女、同胞)已确诊林奇综合征,需进行遗传咨询者
  • 年轻发病(<50岁)的结直肠癌或子宫内膜癌患者,排查遗传病因

如何实现检测

  1. 遗传咨询:由临床医生评估家族史及肿瘤类型,判定MSI检测必须性
  2. 样本获取:在襄樊医院病理科获取肿瘤石蜡切片,同时抽取外周血2-3ml
  3. 样本交付检测:组织与血配对封装,冷链运输至实验室(提供全国范围邮寄)
  4. DNA提取:分别提取肿瘤组织和白细胞基因组DNA,质检合格后进入PCR
  5. 多重荧光PCR扩增:同时扩增6个判读位点及3个对照位点
  6. 毛细管电泳:基因分析仪分离不同长度扩增产物,软件对比肿瘤与正常组织片段
  7. 结果判读:按NCI标准(≥2个位点不稳定=MSI-H)出具正式报告
  8. 报告结果分析与遗传咨询:医生结合MSI结果及家族史,指导免疫治疗或林奇综合征后续管理

采样快捷,仅需提供患者术后石蜡包埋肿瘤组织切片(约5-8张)和2-3ml外周血(EDTA抗凝管)。无需空腹,无风险采血,组织样本由病理科协助切取。在襄樊本土合作的采样点或医院病理科即可完成,支持全国邮寄样本(冰袋运输,附专用申请单)。报告周期通常5-10个工作天,电子版优先发送,纸质版可快递到家。

项目详情

项目分类: 肿瘤基因检测

样本类型: 组织+血液(白细胞)

检测方法: NGS高通量测序

临床用途: 指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估

报告周期: 10-15个工作日

参考价格: 1950元(2026年更新)

襄樊微卫星不稳定状态分析机构推荐

湖北其他微卫星不稳定状态分析机构:

1. 浠水万核医学检测中心(黄冈)

地址: 湖北省黄冈市罗田县凤山镇义水北路9-10号

电话: 400-8381-255

2. 武汉新洲万核亲子鉴定基因检测中心(武汉)

地址: 湖北省武汉市新洲区邾城街新洲大街57号

电话: 400-8381-255

3. 武穴万核医学检测中心(黄冈)

地址: 湖北省黄冈市武穴市武穴栖贤路876号

电话: 400-8381-255

4. 汉川万核医学检测中心(孝感)

地址: 湖北省孝感市汉川市胜利街麻河镇东路45号

电话: 400-8381-255

5. 武汉蔡甸万核医学检测中心(武汉)

地址: 湖北省武汉市蔡甸区蔡甸大街86号

电话: 400-8381-255

襄樊三甲医院参考

1. 湖北民族大学附属民大医院

地址: 湖北省恩施市土桥大道五峰山路2号

电话: 0718-8301000

资质: 三级甲等 / 综合医院

2. 武汉市普仁医院(原一冶医院)

地址: 武汉市青山区建设四路本溪街1号

电话: 027-86868999

资质: 三级甲等 / 综合医院

3. 湖北省第三人民医院

地址: 湖北省武汉市中山大道26号

电话: 027-83743096

资质: 三级甲等 / 综合医院

4. 宜昌市中心人民医院

地址: 湖北省宜昌市夷陵大道183号

电话: 0717-6496666

资质: 三级甲等 / 综合医院

疑问解答

问: 报告上6个位点有2个不稳定就是MSI-H,这个标准对所有人都一样吗?

是的。本检测严格按照NCI(美国国立癌症研究所)标准判读,对任何实体瘤患者都统一适用:≥2个位点(或≥30%)不稳定判为MSI-H,1个为MSI-L,0个为MSS。这个标准是国际公认的,不因瘤种或患者个体差异而改变。但需注意,判读依赖肿瘤细胞含量,建议>50%,低于30%不排除假阴性。

问: 我确诊了II期结直肠癌,但医生说我年纪大(78岁),做MSI检测有必要吗?

有必要。原报告明确指出:II期结直肠癌MSI-H患者预后较好,且不能从5-FU辅助化疗获益。这对高龄患者尤其重要——若结果为MSI-H,可避免化疗毒副作用。检测基于NCI标准,判读6个单核苷酸重复位点(NR21、Bat25等),不依赖年龄,结果客观可靠。

问: MSI检测是用什么技术做的?准确吗?

本检测采用多重荧光PCR结合毛细管电泳片段分析法,这是国际公认的金标准方法。通过对比您肿瘤组织和血液白细胞的6个单核苷酸重复位点(NR21、Bat25、Bat26、NR24、NR27、Mono27)的片段长度变化,按照NCI标准判读,结果客观精确。

问: 我在襄樊的医院手术切下的肿瘤组织,多久内送检有效?

石蜡包埋的组织块和切片在常温下可稳定保存数年,血液样本建议采集后2-3天内冷链运输送至实验室。我们会评估肿瘤细胞含量,建议大于50%,若低于30%不排除假阴性可能,病理科可协助富集肿瘤区域后再检测。

问: MSI检测是用什么技术做的?准确吗?

本检测采用多重荧光PCR+毛细管电泳片段分析法,这是国际公认的MSI检测金标准方法。通过对比同一个体的正常组织(血液白细胞)和肿瘤组织的微卫星位点片段长度,客观判定不稳定状态。同时使用3个对照位点(Penta C、Penta D、Amelogenin)确保样本身份准确,结果可靠。

问: 我的肿瘤组织是3年前手术的切片,还能用来做MSI检测吗?

可以,只要石蜡切片保存良好、肿瘤细胞含量足够(建议>50%,低于30%不排除假阴性),即使是数年前的存档切片也能用于检测。具体能否使用,建议由病理科医生评估切片质量后确认。

问: 报告上6个位点有2个不稳定就是MSI-H,这个标准对所有人都一样吗?

是的,根据NCI(美国国立癌症研究所)标准,6个判读位点中≥2个出现不稳定(即≥30%)即判定为MSI-H,适用于所有实体瘤患者。这一标准全球通用,不因癌种或个体差异改变。原报告明确遵循此标准判定,您的结果解读是客观统一的。

问: 我需要准备什么材料来完成MSI检测的采样?

您需要提供术后病理确诊的肿瘤组织石蜡贴片(建议肿瘤细胞含量高于50%,低于30%有假阴性风险)和静脉血样本(用于提取白细胞做正常对照)。具体采样管和耗材由我们提供,请提前联系客服确认采样地点和时间,采样前无需禁食。

温馨提示

  • 本检测仅对本次送检样本负责,结果仅供临床参考,具体治疗请咨询专科医师
  • 建议肿瘤细胞含量>50%,若低于30%不排除假阴性可能,需病理科富集后重测
  • MSI-H阳性不等于确诊林奇综合征,需进一步胚系MMR基因测序鉴别散发性或遗传性
  • 检测结果不可替代完整的遗传咨询,林奇综合征患者一级亲属建议做胚系检测
  • MSS/MSI-L患者PD-1免疫治疗获益较小,但不排除其他免疫治疗机会
  • II期结直肠癌MSI-H患者不推荐5-FU单药辅助化疗,但联合化疗方案需遵医嘱
  • 样本需配对送检(组织+血液),单独肿瘤组织无法准确判读MSI状态
  • 报告周期5-10个工作日,加急需求请提前与实验室沟通